Ο χώρος της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής αποτελεί ένα από τα πιο δυναμικά εξελισσόμενα πεδία της σύγχρονης ιατρικής. Πολύ σημαντικά βήματα έχουν συντελεστεί από το 1978, όταν γεννήθηκε το πρώτο παιδί από εξωσωματική γονιμοποίηση. Μία από τις τελευταίες ίσως και από τις πιο συναρπαστικές εξελίξεις που έχουν σημειωθεί, είναι αυτή της κρυοσυντήρησης ωαρίων. Η κρυοσυντήρηση ωαρίων δίνει τη δυνατότητα για πρώτη φορά στη σύγχρονη γυναίκα να συντηρήσει τη γονιμότητα της.
Κρυόψυξη σπέρματος / ορχικού ιστού
Πολλές συζητήσεις γίνονται γύρω από τον σύγχρονο τρόπο ζωής και διαβίωσης. Αξιόπιστες μελέτες από διεθνώς αναγνωρισμένα ερευνητικά κέντρα και πανεπιστήμια, ενοχοποιούν αρκετούς παράγοντες της καθημερινότητας μας για την υγεία μας. Κάπνισμα, ενεργητικό και παθητικό, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, έκθεση σε χημικές ουσίες και ακτινοβολία είναι μερικοί από τους παράγοντες που απειλούν άμεσα την υγεία μας. Πολλοί από αυτούς απειλούν σε μεγάλο βαθμό και την γονιμότητά μας καθώς η εκούσια ή ακουσία έκθεση επιβαρύνει την αναπαραγωγική μας προοπτική.
Τα τελευταία χρόνια μια νέα προσέγγιση για την προγεννητική διάγνωση έχει αναπτυχθεί για τα ζευγάρια που γνωρίζουν ότι υπάρχει κίνδυνος τα παιδιά τους να γεννηθούν με κληρονομούμενη νόσο.
Όταν είναι αδύνατη η κυοφορία λόγω απουσίας μήτρας, ανατομικών διαμαρτιώντης μήτρας, ή κάποιας σοβαρής πάθησης (π.χ. καρκίνος), τότε υπάρχει δυνατότητα, με την μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης και μεταφοράς των εμβρύων από τους βιολογικούς γονείς στη μήτρα μιας άλλης γυναίκας (δανεισμός μήτρας).
Κρυοσυντήρηση Ωαρίων και Εμβρύων
Η κατάψυξη εμβρύου ενδείκνυται σε κύκλους όπου έχουμε περισσότερα από 4 έμβρυα, σε ασθενείς που δεν είναι δυνατή η εμβρυομεταφορά σε αυτόν τον κύκλο και τέλος σε ασθενείς που πρέπει να γίνει προεμφυτευτική διάγνωση.
Τα ζευγάρια που επιθυμούν κατάψυξη των εμβρύων, πρέπει να ενημερωθούν λεπτομερώς για τις δυνατότητες αυτής της μεθόδου.
Η δωρεά ωαρίων ή εμβρύων ενδείκνυται σε περιπτώσεις γυναικών που παρουσιάζουν:
- Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια
- Ωοθηκική δυσγενεσία όπως το σύνδρομοTurner
- Ωοθηκεκτομή
- Ωοθηκική ανεπάρκεια μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία
- Αποτυχημένες προσπάθειες ΙΝ/Ρ λόγω κακής ποιότητας ωαρίων
- Κλιμακτήριος
Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, λαμβάνουν χώρα 4 βασικά στάδια:
- Διέγερση ωοθηκών
- Συλλογή ωαρίων
- In Vitro γονιμοποίηση
- Μεταφορά εμβρύων ή γαμετών
Ενδείξεις:
Η βασική ένδειξη της Ι.U.Ι. είναι η αποτυχία του σπερματοζωαρίου να προσεγγίσει τη μήτρα, οφειλόμενη σε εχθρότητα τραχηλικής βλέννης. Τα τελευταία χρόνια, η χρήση της Ι.U.Ι. έχει επεκταθεί και σε άλλες περιπτώσεις όπως:
- Ανεξήγητη υπογονιμότητα
- Ήπια ενδομητρίωση
- Ύπαρξη αντισπερματικών αντισωμάτων
- Ανδρική υπογονιμότητα
Τα τελευταία χρόνια παρατηρούνται ραγδαίες εξελίξεις στο χώρο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Οι κυριότερες τεχνικές που εφαρμόζονται ευρέως για την υποβοήθηση της τεκνοποίησης είναι οι ακόλουθες:
- Ενδομήτρια σπερματέγχυση
- Εξωσωματική γονιμοποίηση (ΙVF)
- Ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπερματοζωαρίου (ICSI)
